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中国之声 | “孤儿药”Hemay005治疗白塞病Ⅱ期结果亮相ACR

医脉通编辑整理,未经授权请勿转载。

ACR 2023中国之声,关注中国学者在国际会议上的声音……


白塞病(BD)是一种慢性反复发作的血管炎症性疾病,主要表现为口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤损伤和眼部炎症,还可能影响神经系统、胃肠道、心血管系统、关节和其他重要器官。磷酸二酯酶-4(PDE-4)抑制剂是一种已获批的BD疗法,Hemay005是一种用于治疗慢性炎症性疾病的新型PDE-4抑制剂。Hemay005显著抑制在BD发病机制中起关键作用的T淋巴细胞的活化,还抑制Th1型促炎因子TNF-α、IFN-γ、IL-2、IL-12和IL-23。并且Hemay005治疗白塞病已经获得美国FDA授予“ODD”(孤儿药资格)。


本研究中,北京大学人民医院栗占国教授及多位合作者评估了Hemay005的疗效和安全性。该研究结果发布于2023年ACR年会上。



研究方法


这是一项多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照的Ⅱ期临床研究。该研究包括四个阶段:筛选期、为期12周的核心治疗期、为期12周的延长治疗期和停药观察期。所有受试者完成了延长治疗期,随后进行为期4周的停药观察期。计划招募252名患者,但由于在招募90名患者后达到了疗效终点,该研究提前终止。从基线到第12周,BD患者口腔溃疡数量的曲线下面积(AUC)是主要疗效终点。不良事件记录为主要安全终点。



研究结果


研究共招募了90名BD患者,其中Hemay005 45mg BID组29名患者,Hemay005 60mg BID组31名,安慰剂组30名。


疗效


完整分析集(FAS)结果显示,Hemay00 560mg(单侧,P<0.0001)和45mg(单侧,P<0.0001)在减少口腔溃疡数量方面的疗效显著优于安慰剂。


基于KM法预估口腔溃疡的中位愈合时间:45mg组为16天,95%CI(8,46);60mg组为15天,95%CI(9,29);安慰剂组的中位愈合时间无法通过KM方法估算(图1)。

图1 各治疗中口腔溃疡愈合时间(km曲线)


安全性


安全数据集(至少接受一剂药物或安慰剂的患者)中,在12周的核心治疗期间,与研究药物相关的治疗相关不良事件(TEAEs)导致停药的发生率在45mg组和60mg组分别为6.9%和6.7%,均高于安慰剂组(0.0%)。


核心治疗期所报告的大多数TEAEs为轻度。严重TEAEs的发生率与剂量有关,60mg组为3.3%,45mg组和安慰剂组均为0%。


表1 不良事件发生情况



研究结论


Hemay005 60mg每日两次和45mg每日两次治疗12周,有效地减少了BD患者口腔溃疡数量。目前该药治疗BD的Ⅲ期临床试验正在进行中,期待它在后续研究中有优良表现!


参考文献:Jones C, Li Z, Zhang Z, et al. A Phase II Clinical Study to Investigate the Efficacy and Safety of Hemay005 Tablets in Patients with Active Behçet`sDisease [abstract]. Arthritis Rheumatol. 2023; 75 (suppl 9).


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