在许多自身免疫病中发现患者肠道菌群存在紊乱，目前低剂量IL-2对于活动性炎性肌病的疗效逐渐被证实，然而目前炎性肌病患者的肠道菌群是否存在紊乱尚不清楚，同时低剂量IL-2对炎性肌病患者肠道菌群是否存在调节作用尚不明确。本研究针对上述问题展开研究。

方法

本研究是事后研究，将之前一项探讨低剂量IL-2对肌炎疗效的研究数据纳入分析，13名炎性肌病的患者经过100万单位IL-2隔日皮下注射，疗程12周。评估治疗前后患者肠道菌群、疾病活动度、免疫细胞亚群的变化。

主要结果

主要结果

1，和正常人相比，炎性肌病患者的肠道菌群结构有明显改变（图1）。

图1 肌炎患者肠道菌群结构与正常人的差异

2，经过IL-2治疗后，炎性肌病患者体内的免疫紊乱得到纠正，抑炎细胞增多（图2）

图2 肌炎患者IL-2治疗前后免疫细胞亚群的变化

3，经过IL-2治疗后，炎性肌病患者疾病活动度明显降低，皮疹及肌酶得以控制（表1）

表1 肌炎患者IL-2治疗前后疾病活动度、皮疹、炎性指标的变化

4，经过低剂量IL-2治疗后，炎性肌病患者的益生菌明显增多

图3 肌炎患者IL-2治疗后益生菌增多

结论

炎性肌病患者和健康人相比肠道菌群有显著变化。低剂量IL-2治疗能显著降低炎性肌病患者疾病活动度，能调节患者免疫细胞平衡以及改善肠道菌群紊乱，促进抑炎细胞及益生菌增多。

评论

目前针对炎性肌病的主要治疗方案为激素及免疫抑制剂，这类方案效果显著，但存在明显感染风险，因此寻找新的治疗方案有望在治疗疾病的同时减少风险。

本研究通过分析炎性肌病患者进行低剂量IL-2治疗前后的临床数据、肠道菌群变化，证实了低剂量IL-2治疗能显著降低病情活动度，纠正患者自身免疫紊乱，同时首次证实了炎性肌病患者存在肠道菌群紊乱，低剂量IL-2治疗能纠正菌群紊乱。该研究提示了炎性肌病发病与肠道菌群紊乱的潜在关系，同时发掘了低剂量IL-2纠正免疫紊乱的潜在机制。