风湿消息
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问题一:
诺奖公布当日,您最强烈的感受是什么?
Treg细胞的发现让我们从细胞层面理解机体为何不对自身组织发动攻击,把“外周免疫耐受”从免疫理论推到临床层面。但发现只是起点,真正的挑战在于:如何安全、可控、经济地让Treg在患者体内持续发挥作用。
问题二:
目前“体外扩增再回输”到了哪一步?
目前,全球应该有两百多项相关试验,进度最快的似乎是1型糖尿病,但仅做到I期临床。技术瓶颈集中在:体外扩增的Treg在体内向炎性表型转变。因此,未来的几年内,体外扩增途径尚需进一步研究。
问题三:
当前真正能在临床落地的策略是什么?
把目光转向“体内扩增”。从目前来看,低剂量白介素-2(IL-2)是最成熟的选择。IL2对Treg的亲和力非常高,低剂量就能选择性刺激体内已有的Treg。国内多家医院近年来已在系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、皮肌炎、血管炎等多种疾病中开展研究,已发表的数据提示:短期疗程即可提升Treg数量与功能,同时患者激素用量可逐步递减。
问题四:
您如何看待Treg疗法在未来的发展方向?
寻找特异性调节Treg增殖的药物,在肿瘤和自身免疫病Treg的治疗机制不同。目前,在自身免疫病治疗中,低剂量IL-2是己用于大量病人的治疗药物,应推广其在临床的使用。
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