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  风湿消息

夏天这类患者增加!专家:不止伤关节,更伤肾和血管
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夏天,啤酒烧烤小龙虾,空调房里吃西瓜,这是很多人眼中的夏日快乐标配。但医院风湿免疫科的门诊却亮起了红灯——今年叠加了世界杯,因饮食不当诱发痛风的患者比往年更多。

为什么夏天痛风更容易找上门?“尿酸高”和“痛风”到底是什么关系?今天风湿免疫专家就来把这“夏日之痛”说清楚。



痛风不只是一阵痛

更是一个“因果故事”


很多人误以为尿酸高就等于痛风,或者不疼就不用管。其实,高尿酸血症和痛风是同一疾病的不同阶段,两者是“因果关系”。

简单来说,所有痛风患者血尿酸必然超标,但尿酸高的人不一定马上得痛风。高尿酸血症是指血液中尿酸浓度超过正常范围(男性>420μmol/L,女性>360μmol/L)。当这个指标长期超标,尿酸盐结晶就会像细小的玻璃渣一样,沉积在关节、软组织和肾脏里。只有约10%的高尿酸血症患者最终会发展成痛风,但持续不管,风险会与日俱增。

痛风发作时的关节炎有极强的辨识度,常被形容为“红肿热痛”,且发作迅猛,常在午夜或清晨突然起病,数小时内就能让关节出现刀割般的剧痛,疼痛在24小时内达到高峰。这与骨关节炎那种因活动加重、休息缓解的钝痛有本质区别。


夏季痛风高发的

四大“加速器”


为什么夏天痛风爱“凑热闹”?主要是这几个常见诱因在作祟:


“啤酒+海鲜”的痛风套餐

海鲜和动物内脏富含嘌呤,而啤酒不仅本身含嘌呤,其代谢产物更会抑制肾脏排泄尿酸,相当于双管齐下,让血尿酸在短时间内飙升,极易诱发痛风急性发作。


出汗多、喝水少

夏天大量出汗,如果水分补充不及时,血液浓缩,尿量减少,尿酸排出受阻,浓度自然升高。


过度贪凉

空调房内外温差大,关节局部温度下降,会促使血液中的尿酸盐更快析出结晶,沉积在关节腔内,诱发炎症。


含糖饮料当水喝

很多饮料含有大量果糖,果糖会促进内源性尿酸的生成,同时竞争性抑制尿酸排泄,是常被忽视的“隐形雷区”。


科学度夏

记住这几点


预防夏季痛风发作,关键在于“管住嘴”和“多喝水”。


饮食“避雷”

限制海鲜、动物内脏、浓肉汤等高嘌呤食物。严格戒酒,尤其是啤酒和白酒。远离含糖饮料,白开水淡茶水、苏打水是最佳选择。


保证饮水

每日足量饮水,以保证足够的尿量帮助尿酸排出(但肾功能不全、心力衰竭、严重肝硬化腹水等患者需根据病情遵医嘱限制摄入)。


科学纳凉

空调温度不宜过低(建议26℃左右),注意关节部位的保暖,避免冷风直吹。


适度运动

选择快走、游泳等有氧运动,避免剧烈运动导致乳酸堆积反而抑制尿酸排泄。运动前后和过程中注意少量多次补水,大量出汗后可补充电解质饮品。


别只盯着关节

高尿酸的“暗伤”远不止痛风


很多人以为高尿酸只要不痛就万事大吉,恰恰相反。痛风发作时关节的红肿热痛,其实是身体在“报警”,而高尿酸真正的威胁,更多藏在看不见的地方。

长期超标,尿酸盐结晶会像细沙一样在肾脏沉积,轻则形成结石、引发肾绞痛,早期可能只有夜尿增多、泡沫尿等蛛丝马迹,等发现时往往已不可逆转。同时也在损伤血管内壁,助推动脉硬化,与高血压、冠心病、脑卒中的风险直接挂钩。高尿酸还会干扰糖脂代谢,让胰岛素“怠工”,增加2型糖尿病和非酒精性脂肪肝的几率。

所以,尿酸超标不痛,不等于无害。当非同日两次空腹血尿酸超过 420μmol/L,就应正式列入健康管理清单,不能只等关节“喊疼”才行动。


专家提示

痛风急性发作时,血尿酸水平不一定升高,因为部分尿酸已经从血液中析出变成结晶了。因此,切勿以单次血尿酸正常值作为排除痛风的依据。一旦出现典型的关节红肿热痛,请及时就医,由医生进行专业诊断和规范治疗。


科普专家

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张学武

风湿免疫科

主任医师

擅长痛风,类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎及免疫相关不良妊娠等结缔组织疾病;特别对系统性血管炎有较深入研究。

出诊时间:周二下午,周三上午,周四全天,周日上午

视频 | BRTV新闻

 编辑 | 张贺

 声明 | 如转载请注明来源“北京大学人民医院”(微信号:rmyy 1918)

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