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  风湿病知识

生孩子那些事儿(五)——再谈血清阴性的抗磷脂综合征
生孩子那些事儿(五)——再谈血清阴性的抗磷脂综合征
作者:李春 副主任医师     时间:2020-3-9 15:58:00     浏览次数:8 次

生孩子那些事儿(五)——再谈血清阴性的抗磷脂综合征

李春 副主任医师 北大风湿 
     今天要再讲一讲血清阴性的抗磷脂综合征(SNAPS)。为什么呢?因为除了上次讲到的自身抗体,其实SNAPS具有一些典型的临床表现。那么,这些典型的临床表现包括哪些呢?且听李医生详细的给您道来。

    我们这里说的是血清阴性,那么就是说我们最常检测的三个磷脂抗体(包括心磷脂抗体、β2-糖蛋白1抗体和狼疮抗凝物)持续阴性。

    同时,要具备典型的抗磷脂综合征的临床表现。那么,这些临床表现包括哪些呢?主要有

            1、网状青斑          

 

            2、雷诺现象是指双手遇冷或者紧张后出现的先变白再变紫的情况。  

            3、偏头痛,通常找不出来明确的病因。

           4、认知功能障碍,这个表现通常需要在神经内科医生的指导下进行专业的评分,才能知道是否有认知功能障碍。

            5、癫痫

            6、舞蹈症

            7、多发硬化样表现

            8、头颅核磁提示脑白质病变

            9、二尖瓣病变或三尖瓣病变,这个表现需要做超声心动,通常是瓣膜的无菌性赘生物。

           10、1-2次小于10周的自发流产

           11、血小板减少,通常指血小板小于100 ×109/L。

    当然,我们说的这些表现,也要除外常见的引起血栓的疾病或者心血管的危险因素。比如:高血压、糖尿病、低密度脂蛋白升高、高密度脂蛋白降低、胆固醇降低、吸烟、心血管病早发的家族史、体质量指数≥30kg/m2(也就是我们常说的肥胖)、微量白蛋白尿、肾小球滤过率<60ml/min)、遗传性血栓倾向、口服避孕药、肾病,恶性肿瘤、卧床和外科手术。

    当然,我们说抗磷脂综合征本身就是一种少见病,那么血清阴性的抗磷脂综合征就更少啦,如果您看了上面的这些临床表现,觉得自己可能是血清阴性的抗磷脂综合征,那么就需要您到风湿免疫科就诊。