系统性红斑狼疮（SLE）好发于生育年龄的妇女，虽然不影响妇女的生育能力，但可引起患者一个或多个器官受损，对妊娠有不利影响，以往医学家们普遍认为狼疮患者怀孕多有性命之虞，故主张狼疮妇女禁止妊娠的原则。近年来由于患病妇女迫切的生育愿望以及医疗技术的不断改进，狼疮妇女生儿育女，已经不再是一个遥不可及的梦。   

    1、 狼疮≠绝症：带您走进狼疮世界
       系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的自身免疫性疾病，其发病原因复杂，多是遗传因素和环境因素相互作用的结果。狼疮患者的症状多种多样，以肾脏病变最为常见。随着糖皮质激素和免疫抑制剂的合理使用，SLE的预后已有很大进步，10年生存率已高于90%，经过规范化的治疗和监控，大多数病人可以拥有良好的生存质量，并可结婚生育。

    2、 狼疮妊娠≠禁区：风险与机遇并存
  由于SLE的发病和性激素密切相关，因此狼疮母亲受孕后，有使SLE疾病恶化的风险，并加重狼疮对母亲和胎儿的不利影响，严重者可出现流产、胎死宫内、妊高征、胎儿生长迟缓(IUGR)等产科并发症， 因此SLE和妊娠时相互影响，相互矛盾的关系。通过对以往妊娠母亲的病例回顾，我们发现SLE孕妇发生早产、肾病、妊高症及产后出血的概率高于健康孕妇，而新生儿产后窒息，低体重儿的发生率也有所提高，总体胎儿丢失率可达25%。如何减少狼疮母亲的生育风险，减少对胎儿的不良影响，是我们和众多狼疮女性共同关注的问题。

    3、 狼疮妊娠的天时，地利，人和
  虽然狼疮母亲孕育生命所要担当的风险远高于正常人群，但并不是所有风险都无法规避。狼疮妊娠也应讲究天时、地利、人和：妊娠时机的正确选择，安全的孕前，孕中及孕后管理，完善的监控设备及诊疗环境，规范化的治疗措施，高端化的医疗人才配备，这些对于狼疮母亲孕期的安全护航意义重大。

      天时：狼疮母亲开始和结束妊娠的时机对于妊娠的成功与否尤为重要，一般来说，在无重要脏器损伤、病情稳定一年或一年以上，免疫抑制剂（环磷酰胺、甲氨蝶呤等）停药半年，激素仅需小剂量时怀孕，多数能安全地妊娠和生育，这需要富有经验的专科大夫为您亲自评估，若妊娠开始时机把握不准，将显著提高流产、早产、死胎、诱发母体SLE病情恶化的风险。于此同时，结束妊娠的时机也尤为重要，结束妊娠的原则是最大限度地保障母儿安全，在胎儿成熟的前提下采取适当措施终止妊娠，不仅可以减少母亲的生育风险，同时可保障宝宝的安全，天时的选择，是您成功妊娠的第一步。

     地利：完善的孕期护航离不开先进的医疗设施，所以正确的就医地点是您孕期安全不可或缺的保障。孕前需要积极完善的狼疮控制，以达到病情稳定，等待妊娠时机来临。孕期需要产科以及其他相关科室的联合监管护航，其他这些都需要大型医院完善的医疗支持。具有完备的全科医疗能力，同时又具有风湿免疫学独立学科的三甲医院，是您的不二选择。

     人和：狼疮妊娠无论对于母亲还是对于医务工作者都是一项巨大的挑战，狼疮孕妇的母儿安全是医护人员的肩上重任，给广大医务工作者提出了极高的要求。负责狼疮母亲医疗工作的医生需要有相当丰富的临床经验，同时在整个学科发展中有较高的声望及成就，能够及时借鉴国内外先进经验技术，更新医疗理念，使孕妇能够在最先进的医疗技术下安全生育。对于狼疮母亲，生育就是一场战斗，是否稳握胜券，当然看人和。

    对于育龄女性的狼疮患者，给予相关治疗控制病情后，没有中枢神经系统、肾脏及心脏严重损害、且病情处于缓解期达半年以上的患者可以考虑妊娠。每位患者将经过医师的谨慎讨论后决定妊娠时机，由顶级医疗团队为您把关护航。解决广大狼疮患者的生育困扰，最大限度的保障狼疮患者的母儿安全，是我们一直以来追求的目标。

北大人民医院风湿免疫科系统性红斑狼疮专病门诊时间：每周一下午、周二上午

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