风湿免疫疾病治疗的新时代

名家介绍

        栗占国 主任医师、教授、博士生导师。北京大学人民医院临床免疫中心/风湿免疫科主任，亚太风湿病联盟（APLAR）侯任主席，中国医学会风湿病学分会主任委员，《中华风湿病学杂志》主编，国家杰出青年基金获得者，973项目首席科学家。擅长系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等风湿免疫疾病的诊治。

名家语录 

        风湿免疫病的治疗已进入了新时代，遵循“早期、规范、个体化”三大原则，病情就可以完全缓解。

        6月15日，在长沙举行的中华医学会第十六次全国风湿病学术会上，记者有幸见到了我国风湿病学领域的“掌门人”——亚太地区风湿病联盟侯任主席、中华医学会风湿病学分会主任委员栗占国教授。面容俊朗、儒雅谦逊的他有着运筹帷幄、成大事的胸怀，波澜不惊的外表下透露着沉稳和大度，和对事业的热爱。

十年一剑打造优秀团队

        栗教授的同事张学武教授坦言，1999年，他身负重托、带着领导的期许，应邀从条件优越的哈佛大学回到北京大学人民医院风湿免疫科。当时，风湿免疫科条件很不好，科里一共有21张床位，七八位医生，既没有研究生，也没有国家课题和经费。

        十多年来，栗占国就是在这样的条件下“白手起家”，带领团队不断壮大，从一个平平的科室，发展成为拥有70余人、国内最大的风湿免疫病中心之一，临床诊治水平居全国前列。

        在他多年的工作伙伴张学武看来：他们的团队每一步都走得踏踏实实，栗占国的成功是一种必然。他的勤奋有目共睹，一直以来，他都是“工作，并快乐着”，他的座右铭是“有志者，事竟成”。他对学术的前沿了如指掌，并能及时跟进；他的思维敏锐活跃，总能把国际学术的前沿资讯带到科研和临床工作中；他优秀的国际交流能力加上人格魅力集结了国内外众多一流科研院所的学者；他作为团队的大家长，熟知团队中每个人的特长、关心每个人的发展，知人善用，把合适的人放在最能发挥自己特长的位置。

        有一件事让张学武感动至今，那是2006年，栗占国刚刚做完了腰椎手术，可当时正值他的研究生毕业。于是，躺在病床上，忍着疼痛，对6个博士生的论文一遍又一般地反复修改，直至满意。高度负责的态度和对科学的严谨，对学生们产生了深远的影响。

病人至上，大医精诚

        10余年后的今天，栗占国已经是风湿免疫领域蜚声国内外的人物，他带领的北京大学人民医院风湿免疫科也成为国内实力最强的专科之一，拥有70余人的临床及科研队伍，包括博士后、博士和硕士研究生近30人，多人在国内外重要学术组织任职；连续多年被评为院优秀科研团队，每天都有二三百名来自全国各地的患者慕名来到这里求医。他带领的团队对类风湿关节炎、红斑狼疮和干燥综合征早期诊断和治疗进行了长期的研究建立了十余种新的免疫诊断及治疗方法，并证明风湿病的治疗可着眼于发病的“源头”。

        有人说，真正的成功，不是金钱和虚名，而是有一天你除去这一切身份的时候，还有人愿意对你微笑。如果这是成功的真正标准，那么栗占国算是成功的翘楚。在“人民医院风湿免疫科”网站和“好大夫网站”里，能看到成百上千条对栗主任的感谢信，“耐心细致”、“态度好”、“有方法”、“医术高”是他们用得最多的词语，一位病人家属把栗占国比作冬日的阳光，是他照亮了全家人几乎冰冷绝望的心。

        即使工作再忙，栗占国也会抽出时间出门诊。遇到贫困的患者，他不止一次地免去他们300块钱的挂号费，根据病人的经济条件选择最合适的治疗方案。栗占国的博士李春告诉记者，栗主任询问病情和查体非常仔细，会从不典型或不常见的症状和体征发现线索，经他诊断出的内科疑难病例不计其数。

风湿免疫病不是不能治

        身为全国风湿病学科的主任委员，栗占国一方面骄傲与国内研究和医疗水平的提高，他为越来越多的国际会议上听到来自中国学者的声音而高兴，但同时也对目前国内风湿病的诊疗现状备感担忧。他说，我国患类风湿关节炎、红斑狼疮、强直性脊柱炎、皮肌炎、硬皮病、血管炎及干燥综合征等主要几种风湿性疾病的人数已超过3千万，但相当一部分病人没能得到及时的规范治疗，导致很多病人致残或死亡。由于风湿免疫病发病的症状复杂，常常被误诊，老百姓自己，甚至有些非专科医生也无法识别，临床上至少四五成病人都没有在风湿免疫专科就诊。很多人是头痛医头脚痛医脚，但红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征是多脏器病变的全身病，需要风湿免疫专科医师的治疗。很多病人由于常年四处求医，精神上和经济上都以被折腾得山穷水尽。曾有一位病情复杂长期误诊的系统性红斑狼疮患者，由于没有查清楚病因，系统性红斑狼疮引起的发热、红斑、蛋白尿、抽搐、胸闷气短和血细胞减低让她20年间痛苦地辗转在肾内科、心内科、血液科等很多科室治疗。直至遇到栗占国之后，才得以确诊，原发病得到了治疗，这些症状得以全面缓解控制。

        普通人对风湿病的治疗有很多误解，甚至把它看成是不死的癌症。栗占国教授对记者说，要告诉病人，只要早期诊断、合理规范治疗，没有控制不了的风湿免疫病，风湿病人完全能向正常人一样工作生活。

        谈到风湿病的治疗，栗占国提到了三个原则：第一要早治，早治不能仅限于对症治疗，是给病人加上使病情完全缓解或通俗讲“治本”的药，才能治好。第二，要强调规范治疗，是指既要缓解症状，又要考虑到患者全身用药，症状彻底地控制。第三，强调个体化治疗。要根据患者的临床表现，根据患者实验室指标的异常程度，来确定对这个病人最有效的，而且没有不良反应的治疗方案。有这样三条原则，病人完全可以康复。