系统性红斑狼疮常见的皮肤病变及日常护理

 

 

    系统性红斑狼疮是一种多系统损害的自身免疫性疾病，临床表现多种多样，皮肤、粘膜病变是常见的临床表现之一。下面我们就讲一讲常见的皮肤、粘膜病变有哪些，日常生活中如何自我护理

 

        1. 皮疹 皮疹是系统性红斑狼疮最常见的症状之一，常见于面颊和鼻梁部位呈蝶形红斑，也可出现在身体暴露部位，如：颈部、手臂、耳廓及前胸。有些患者受日光或其他来源紫外线照射后，在暴露部位出现红色斑丘疹或使原有皮疹加重，这种现象称“光过敏”。出现的皮疹多伴有瘙痒、灼热或疼痛，同时皮疹也可由暴露部位向非暴露部位蔓延。为什么会出现这种现象呢？因为紫外线可刺激机体免疫系统，产生全身免疫反应，从而诱发狼疮发作。因此，对于系统性红斑狼疮患者，应注意避免日光及紫外线照射，以免诱发或加重病情。下面就讲一讲日常生活中如何护理皮肤的一些简单方法：

 

        (1)经常用清水洗脸，保持面部清洁。洗浴时不用碱性较强的皂液，可以用质量好的洗面奶及中性浴液，尽量不用化妆品及油膏。选用护肤品时要先试一试是否过敏，以减少对皮肤的刺激，减轻或避免诱发皮疹。

 

        (2)用30℃的温水湿敷红斑处，每日三次，每次30分钟，可促进局部血液循环。

 

        (3)四季都要避免阳光直接照射皮肤。日光最强时，尽量不要外出。平时外出时要戴遮阳帽或打遮阳伞，穿长袖衣服，注意衣领不要过大，以防皮肤过多暴露。开车时要注意手臂的防护。

 

        (4)可以使用防紫外线的护肤品以减轻紫外线的照射。

 

        (5)工作、居住环境要避免阳光直射。常用的工具、家具不宜置于窗户旁。

 

        (6) 冬天外出时戴帽子、围巾，以防止面部皮肤冻伤，减少诱发因素。

 

        2. 脱发 脱发也是系统性红斑狼疮常见的症状之一，脱发以前额部头发脱落最为常见，患者头发脆性增加、无光泽、易折断，造成弥漫性脱发，称“狼疮发”。在日常生活中要保持头发清洁，洗发时洗发液不可用的过多，不染发、不烫发，减少化学物品对头发的损害，防止对染发剂过敏引起皮疹或使皮疹加重以及烫发对发质的损伤。

 

        3. 雷诺现象 患者出现甲床、手指及足趾苍白、变紫后变红的现象称为雷诺现象，这是因为四肢末端小动脉痉挛引起的。雷诺现象常因寒冷、情绪变化等因素诱发。所以患者平时应注意.

 

        （1）保持平和的心态，遇事冷静处理，防止情绪变化。

 

        （2）预防寒冷，冬天穿棉衣、厚袜，防止手足冻伤。外出时注意保暖，戴帽子、围巾，穿长羽绒服或棉服，以免因寒冷影响手足的血液循环。

 

        （3）每天可用温水泡手泡脚1-2次，每次20分钟，或每日温水浴以促进手足及全身的血液循环。

 

        （4）可做热疗，冬天可用热宝等。

 

        （5）居室宜暖和，夏天室内尽可能用自然风，如使用空调，室内温度应在28℃以上。

 

        （6）吸烟，饮咖啡可使血管收缩，应尽量避免。

 

        （7）必要时遵照医嘱使用扩张血管、改善微循环的药物。 

 

        系统性红斑狼疮患者出现口腔溃疡怎么办？

 

        口腔粘膜溃疡 约18％～54％的患者伴有口腔粘膜溃疡，可为系统性红斑狼疮的首发症状。多发于硬腭或软腭处、鼻粘膜处甚至呼吸道粘膜亦可发生。溃疡常常是无痛的，仅在仔细查体时被发现。也有一部分患者溃疡可从小而红逐渐发展至大而深有触痛的溃疡，溃疡可数个不等，也有少数患者出现满口腔及口唇溃疡，疼痛剧烈而影响进食。自我护理的方法有:

 

        （1）平时要保持口腔清洁，早晚刷牙，进食后用生理盐水漱口，防止食物残渣在口腔内存留、发酵，使口腔溃疡加重或引起新的口腔溃疡。

 

        （2）口腔溃疡比较严重、疼痛的患者一定要到医院就诊，遵照医嘱口服一些维生素类药物，或喷涂西瓜霜、口腔溃疡散以及使用漱口液等，这些可以起到消炎止痛、促进溃疡愈合作用。

 

        （3）饮食上应注意食物要温、软，避免过热、较硬食物，如热饮料、坚果类等，以避免刺激、碰触溃疡部位，引起疼痛或加重溃疡。

 

        （4）加强营养，黄、绿色蔬菜维生素 B、C 的含量较多，适当食用可以预防或减少口腔溃疡的发生。

 

        以上是系统性红斑狼疮常见的皮肤、粘膜病变及简单的护理方法，只要患者保持良好的心态，积极配合医生进行治疗，这些症状会随着疾病的控制而减轻或完全缓解。

 

 

                                   北京大学人民医院风湿免疫科  杨玉琴 撰写