风湿病知识
抗核抗体（ANA）
抗核抗体（ANA）
作者：北京大学人民医院风湿免疫科 时间：2012-6-4 23:40:00 浏览次数：6430 次
抗核抗体包括一组特异性不同的自身抗体。目前对抗核抗体的理解已不局限于细胞核成分，而是指抗所有核酸和核蛋白抗体的总称，靶抗原分布由传统的细胞核扩展到整个细胞，包括细胞核、细胞浆、细胞骨架、细胞分裂周期中产生的某些成分等。除风湿性疾病外，感染性疾病、肿瘤和服用某些药物（普鲁卡因酰胺、肼苯哒嗪、苯妥因钠、异烟肼等）的患者甚至正常人均可能有抗核抗体阳性。因此，临床医师应仔细分析抗核抗体 实验的可用性，高滴度抗核抗体对风湿性疾病的诊断和鉴别诊断具有重要意义。
一、测定原理和方法
检测抗核抗体 的方法是以核质丰富的HEp-2细胞（人喉癌上皮细胞）为底物。以鼠组织作底物，抗核抗体 滴度＞1∶20 被判为阳性，以HEp-2细胞作底物，通常≥1∶40为阳性。
抗核抗体的荧光染色类型有五种：
1.均质型核质染色均匀一致，此型与抗组蛋白抗体和抗DNA抗体有关；
2.斑点型核质染色呈斑点状，核膜存在，此型多与可溶性核抗原（ENA）抗体有关；
3.核仁型仅核仁着染荧光，主要与抗核仁RNA和抗RNA聚合酶I抗体等相关，在硬皮病或有硬皮病表现的重叠综合征中较多见；
4.核周（核膜）型荧光包绕在核膜周围，多与抗双链DNA抗体有关；
5.着丝点型处于分裂时相的HEp-2 细胞为底物可出现依着丝点散在排列的特殊点状圆形，与斑点型区别的重要之处在于前者核膜已消失，主要与雷诺现象有相关性。
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