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  风湿病护理

第一篇 关节锻炼需要知道的123
第一篇 关节锻炼需要知道的123
作者:北大风湿-陈立红    时间:2013-1-6 21:51:00   浏览次数:5296 次

 关节锻炼需要知道的123


    关节是身体活动所必须有的骨骼,没有关节就不能弯曲,关节受损,活动一定受到影响。关节周围还有肌肉和肌腱,它起到保护关节的作用,所以关节活动能力也有赖于它们的健康。


    关节功能锻炼是一种治疗手段,对预后有非常重要的作用。通过关节锻炼,可以增加肌力,保存关节的活动能力,防止关节挛缩、强直及肌肉萎缩。因此,只要患者能耐受,我们主张尽早、有规律地进行关节锻炼。万事开头难,让我一步步告诉你:


1. 首先对自己的关节进行病情评定

  • ▲用1-10分评定一下自己关节的疼痛程度,可分上肢和下肢分别记录下来
  • ▲如果有晨僵,记录下来晨僵时间:从睡醒(即使不在早晨)到能够轻快地从事一般日常生活所需时间
  • ▲数一下疼痛并且肿的关节个数,记录本上

 

2. 开始时机的选择

  • ▲急性期12-24小时后就要开始关节活动
  • ▲先被动活动:健肢帮患肢或他人帮助活动患病肢体
  • ▲后主动活动:先从轻的关节,能动的关节开始

 

3. 地点选择:

  • ▲早晨空气清新,精力充沛,全身肌肉器官已得到充分的休息,此时锻炼效果较好。
  • ▲应选择一个空气污染少,绿色植物多的场所,例如公园中的林荫道、草坪等。
  • ▲而阴雨天或天气寒冷时,不应采取户外运动,可以多穿点衣服在房间里或走廊里运动。
  • ▲如果晨僵时间大于30分钟,可在床上活动活动关节,先从疼痛轻的关节开始

 

4.活动量:

  • ▲关节功能锻炼时,活动量要适宜,从少到多,渐渐增加
  • ▲每1-2周活动次数增加2-10%,不可一天之内增加太多,不可操之过急。
  • ▲如果第二天评定疼痛指数提高,要考虑活动量是否过大的可能

 

5.锻炼的方法:

  • ▲关节活动度的锻炼:

    每个关节都有一定的活动范围,活动前我们要先想一想:正常时候,我的这个关节能活动到什么程度?就要尽可能向此目标努力,比如:肩关节的上举;膝关节的下蹲;肘关节的伸展;腕关节、踝关节的360度旋转;等等,所以,每天都要做至少一遍全身关节活动度的锻炼,广播体操就是一项非常好的方法,认真到位做一遍广播体操,可以使肌腱得到充分抻拉和舒展锻炼。如果局部肢体伸展状态一定也要持续10-30秒再复回到原位。

  • ▲肌力的锻炼:

    关节旁边的肌力和肌腱如果得不到锻炼,就会萎缩,萎缩后关节活动就缺少了保护,所以在活动中,我们不能忽略肌力的锻炼,需要注意:每小时都要设法让肌肉硬起来,绷劲是一个好方法,坚持6秒后再放松,一组5-10次。这是一项坚持才能看到效果的锻炼方法。先做不负重锻炼


6.锻炼项目:
    不宜过多,一般只选 1 ~ 2 项有针对性的、感兴趣的运动,才能坚持不懈,如游泳、快步走、骑车、水中行走等。

 

7.正常情况:

  • ▲适度活动可以减少疲乏的感觉
  • ▲睡眠改善
  • ▲食欲稍增加
  • ▲关节舒适感增强

 

8.以下情况需要引起注意:

  • ▲运动后第二天疼痛指数增加,关节肿并且疼
  • ▲运动中脉搏超过原来的 30 %,应该酌情减少运动量,必要时应请医生检查。
  • ▲第二天疲乏感增强,特别是头天是活动量增加的日子

 

 

(北京大学人民医院风湿免疫科 陈立红)

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