风湿性疾病家居生活指南之三

多肌炎与皮肌炎(PM/DM)

（饮食篇）

1、多/皮肌炎患者为什么要进食高蛋白饮食呢？

答：对于多/皮肌炎患者，为了保持体力，尽快恢复肌力，因此应该给予高蛋白饮食。如多食鱼肉、瘦肉、鸡蛋等，也可在三餐的基础上每日加鸡蛋一个，瘦肉一两。

2、多/皮肌炎患者为什么要多吃含纤维素高的食物呢？

答：多/皮肌炎患者常出现消化道平滑肌受累，肠蠕动减慢。肛门括约肌病变，正常的排便功能受损，导致大便滞留。因此要多食高纤维素饮食，如韭菜、芹菜、豆浆、胡萝卜等蔬菜及水果，可以防止大便干燥。

3、多/皮肌炎患者有哪些食物不能吃呢？

答：多/皮肌炎患者应该禁食油腻、辛辣、冷硬等刺激性食物，戒烟戒酒。少食海鱼、虾、蟹等易引起过敏的海产品。食物中的各种蔬菜、肉类应尽量切碎。以易消化的稀软食物为宜。进食速度应慢，防止呛入气管。

4、多/皮肌炎患者有呛咳、吞咽困难时饮食上应注意什么？

答：本病常侵犯咽部肌肉，引起吞咽困难。进食时，患者会出现无呛咳、咽下困难等症状。为防止误吸，进食时患者宜取坐位或半坐位，给予半流质饮食，如软面条、稀饭、米羹、芝麻糊等，因易成食团便于吞咽。食用各种蔬菜水果、肉类应切碎，不吃坚硬油腻辛辣刺激性食物。宜少量多餐，进食速度不可过快，要缓慢、小口进食，防止呛入气管。

（活动篇）

1、 多/皮肌炎患者能很快恢复生活自理能力吗？

答：多/皮肌炎为慢性渐进性病程，预后较好，2-3年趋向恢复，病程及病变严重程度与预后有关。应用激素治疗从开始用药到病情最大程度改善约需要1－6个月，一般为2－3个月。因此不能很快恢复，患者应了解疾病的一般知识，树立治疗信心，积极配合，在症状缓解后开始恢复活动，以便尽早恢复生活自理能力。

2、 多/皮肌炎患者如何保持肌力？

答：皮肌炎患者在急性期应绝对卧床休息，减少活动以避免或加重肌肉的损伤。注意翻身拍背，促进痰液排除，防止坠积性肺炎发生。同时加强皮肤护理，预防各种感染。在肌力开始恢复后，鼓励并协助患者进行肌力锻炼，首先给予肢体被动运动，后让患者做肢体主动运动，做好帮助工作，防止活动过度或因肌无力而跌倒。

3、多/皮肌炎患者进行功能锻炼的原则和方法？

答：在急性期应绝对卧床休息，避免活动，以免加重皮肌炎症状。待症状减轻后应鼓励患者在床上进行适当的被动或主动活动，如四肢伸屈、抬双臂、抬腿、持物及吞咽等动作，以防止肌肉挛缩；若病情进一步好转可适当加大活动量，如在家人的扶持下床旁行走、自行下床行走、散步、上厕所、上下楼梯或打太极拳等锻炼。

4、多/皮肌炎患者肌力尚未完全恢复情况下，活动时要注意些什么？

答：患者在做运动时不能急于求成，要循序渐进、持之以恒，逐步增加锻炼的强度和时间，以减轻肌肉萎缩。活动时必须有人保护，以防摔伤。活动量逐渐增加，以第二天不感到疲乏为宜，切忌剧烈运动。也可结合按摩、推拿、水疗、透热电疗等物理方法以防止肌肉萎缩及挛缩。

（皮肤护理篇）

1、皮肌炎患者如何进行日常皮肤防护？

答: 皮肌炎患者对紫外线敏感程度高，平时要注意避免日光直接照射。在6－8月及每日14－16点日光照射最强的月份和时间应避免外出。一旦外出则必须做好有效的防护工作，如撑伞，穿长袖上衣及长裤，戴宽沿帽，必要时可以涂抹防晒霜等。切忌进行日光浴、滑雪/水等活动。此外，在光线充足的室内应挂窗帘。避免接触化学装饰材料、农药等刺激性物品。冬季注意保暖，以避免和减轻雷诺现象的发生。

2、皮肌炎患者在发生皮损后，应如何进行受损皮肤护理？

答：皮肌炎患者对皮肤已受损部位要注意保护其清洁，每日用30°C温水清洗数次，不要用碱性肥皂、化妆品及油膏，以免刺激皮肤加重损伤。此外，勤减指甲，不要用手抓皮肤，穿浅色柔软棉制内衣裤，勤更换，保持衣物床单位清洁舒适。对于皮损破溃部位遵医嘱使用抗生素或激素类药膏外涂。对于干燥或搔痒部位，嘱患者切勿抓挠，可遵医嘱外用炉甘石洗剂等。